Bacteriemia secundaria a infección de tracto urinario asociada a catéter (ITU-AC). Reporte de 3 casos clínicos

Abstract

La bacteriemia secundaria a infecciones del tracto urinario asociadas al uso de catéter urinario (ITU-AC) representa una complicación clínica grave dentro del ámbito hospitalario, especialmente en unidades de cuidado intensivo. Esta patología se relaciona con el incremento en la morbimortalidad, el uso prolongado de antibióticos de amplio espectro, la resistencia bacteriana y el aumento de los costos de atención en salud. Este trabajo corresponde a un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos, en el que se reportan tres casos de pacientes atendidos en una institución prestadora de salud de nivel III en el municipio de Buga, entre los años 2018 y 2022. Los casos fueron seleccionados conforme a los criterios diagnósticos establecidos por el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para infecciones del torrente sanguíneo secundarias a ITU-AC. Se empleó una metodología retrospectiva basada en la revisión de historias clínicas, fichas epidemiológicas del SIVIGILA y análisis comparativo entre los hallazgos clínicos y microbiológicos. Los resultados mostraron la presencia de bacteriemia causada por Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli, con distintos grados de sensibilidad antibiótica. En todos los casos se observó la coincidencia entre el microorganismo aislado en orina y el identificado en hemocultivo, cumpliendo los criterios de infección secundaria. Además, se identificaron factores de riesgo comunes como la duración del cateterismo vesical, antecedentes de enfermedad crítica y comorbilidades como obesidad, hipertensión y diabetes. Se concluye que la ITU-AC constituye un importante foco primario de bacteriemia en pacientes hospitalizados, especialmente cuando se prolonga el uso del catéter urinario. El seguimiento clínico riguroso y la aplicación de los criterios del CDC permiten un diagnóstico más preciso, lo cual es clave para implementar intervenciones oportunas, prevenir complicaciones graves y fortalecer la vigilancia epidemiológica en instituciones de salud.