Factores presentes en neonatos con bajo peso al nacer en el municipio de Tuluá - Valle

Abstract

El bajo peso al nacer es un problema de salud pública a nivel mundial ya que este es un importante indicador de salud fetal, neonatal y de las condiciones de la gestación, además constituye una de las causas más importantes de la morbilidad y mortalidad perinatales e infantiles. El bajo peso al nacer (BPN) ha sido definido por la Organización Mundial de Salud (OMS) como el peso del neonato menor de 2 500 gramos, durante la primera hora de vida. De acuerdo con la publicación que realizó en el 2008 la UNICEF “Estado Mundial de la Infancia”, el bajo peso al nacer (BPN) que se registra en un año a nivel mundial es de aproximadamente 20 millones de niños y niñas. En América Latina y el Caribe, la proporción de niños con bajo peso al nacer oscila entre 5,7% en Canadá y 12% en Guatemala. El componente neonatal representa la mayor fracción de la mortalidad infantil (61%) en dicha Región. El 85% de todas las muertes neonatales están asociadas al bajo peso al nacer (≤2.499 gramos). Al analizar los datos para algunos países de Suramérica, Perú presenta el porcentaje más alto de niños y niñas recién nacidos con bajo peso al nacer (11%) y Paraguay, Colombia y Venezuela ocupan el segundo lugar cerca del 9%. En Colombia a nivel departamental el Valle del Cauca presenta proporciones de bajo peso al nacer por encima del 9%. En el municipio de Tuluá el número de casos notificados en el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA para el año 2014 fueron 75 casos por municipio de procedencia de los cuales 46 casos fueron residentes del municipio; para el año 2015 se notificaron 81 casos, 51 de los cuales tenían como lugar de residencia Tuluá. Más del 96% de los nacimientos con bajo peso al nacer ocurren en los países en desarrollo, lo cual establece una relación directa de este fenómeno con las condiciones de pobreza de un país. También se asocia con las condiciones de las madres gestantes y características de los países en vías de desarrollo tales como una dieta deficiente, condiciones sanitarias que favorecen el hecho de contraer infecciones y tasas altas de embarazos en población adolescente. Generalmente se describe en la literatura o en diferentes publicaciones la alta asociación que el bajo peso al nacer tiene en las gestantes adolescentes, principalmente en las menores de 15 años de edad, donde se observa que este grupo definitivamente tiene un impacto directo con el bajo peso al nacer, pero donde también se evidencia que el porcentaje más alto se presenta en las gestantes de más de 40 años, principalmente las que están en el grupo de 45 a 50 años que registran proporciones del 14% del bajo peso al nacer. En este aspecto es importante hacer énfasis que las mujeres menores de 20 años representan cerca del 22% del total de nacimientos comparado con aproximadamente el 2% que representan las mayores de 40 años de edad, de allí la importancia del grupo de gestantes adolescentes como variable proximal del bajo peso al nacer.5 El bajo peso al nacer representa un mayor riesgo de morir durante los primeros años de vida, de padecer un retraso en el crecimiento físico y cognitivo durante la infancia, de tener capacidades reducidas para trabajar y obtener ingresos en la etapa adulta y en el caso de las mujeres de dar a luz a recién nacidos con insuficiencia ponderal. Los lactantes con bajo peso al nacer también sufren tasas notablemente más elevadas de malnutrición y retraso del crecimiento en la etapa superior de la infancia y en la edad adulta.